专家顾问、南京医科大学附属脑科医院前院长李作汉

来源：昆明国防医院　时间：2014-11-13 在线咨询

科　　室： 南京脑科医院神经内科

　　职　　称： 主任医师教授

　　擅　　长： 癫痫、脑血管病、锥体外系疾病、脱髓鞘疾病、肌病及周围神经病等疾病脑血管病,运动障碍,遗传变性病,痴呆围产保健,高危妊娠,胎教咨询。

　　医生简介：

　　李作汉，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，突贡专家，享受政府特殊津贴，1937年8月出生，浙江苍南人，中共党员。

　　1962年北京中国协和医科大学毕业，后曾在北京宣武医院、北京神经外科研究所任医师、实习研究员。1985年到日本东京昭和大学医学部研修，1989年4月至1990年5月在美国加利福尼亚大学洛杉矶分校医学院神经病学研究中心进修。

　　社会职务

　　南京医科大学附属脑科医院前院长、主任医师、南京医科大学学术委员会委员、神经病学教授。中华医学会神经病学学会常务委员、江苏医学会神经病学学会主任委员、南京医学会常务理事、南京临床电生理学会主任委员、江苏老年学会理事、中国超声医学工程学会颅脑专业委员会副主任委员兼秘书长、国家自然科学基金委员会学科评审组成员、江苏省药品评审委员会委员。

　　专业特长

　　长期从事神经内科和临床神经生理学医疗、教学、科研及医院管理工作。擅长对癫痫、脑血管病、锥体外系疾病、脱髓鞘疾病、肌病及周围神经病等疾病的诊治。曾获南京市优秀科技工作者、江苏省卫生先进工作者、南京市卫生系统十佳人物、建设南京有功共产党员等称号，享受国务院颁发的政府特殊津贴。

　　著作

　　编写著作主要有《急性感染性多发性神经炎》、《临床神经电生理学》、《新编实用临床用药指南》、《临床内科学》、《神经系统血管性疾病》、《神经病学》(科技版)、《神经病学》(人民卫生版)、《神经肌肉疾病的临床与病理》等。发表论文180余篇，主要有《视神经脊髓炎》、《脊髓肿瘤时脊髓诱发电位研究》、《原发性多发性肌炎临床、肌电图与病理》、《青年上肢远端肌萎缩症临床、肌电图及肌肉病理研究》、《多发性脑梗塞事件相关电位和血液流变学研究》、《运用模糊数学评判癫痫持续状态疗效的研究》、《中青年脑卒中的危险因素及其载脂蛋白E基因多态性》、《家族聚集性与非家族聚集性脑梗死患者载脂蛋白E基因多态性研究》等。曾20次获江苏省和南京市科技进步奖及卫生科技进步奖。

　　李作汉作为专家代表在大会上做题为《癫痫药物治疗原则》学术报告，摘要如下(部分)

　　癫痫药物治疗原则

　　癫痫发作是由大脑神经元异常的同步化放电，以突发性、暂时性、反复发作性征候为主要临床特征的慢性脑功能障碍综合征

　　ILAE和IBE(2005)关于癫痫定义的新建议，要点包括：

　　(1)至少一次癫痫发作;

　　(2)脑内存在持久性损害，从而提示其具有再次复发的极大可能性;

　　(3)伴随其他方面的多种损害，包括神经生物学损害，认知和心理社会适应性障碍等。

　　根据WHO的报告：发达国家5.0‰，经济转轨国家6.1‰，发展中国家7.2‰，不发达国家11.2‰，全世界癫痫患者约有5000万。我国(2001)癫痫患病率为7‰，癫痫患者总数为900万，每年新发癫痫人数约40万。我国目前约70%～80%癫痫患者未接受正规诊断和治疗，活动性癫痫治疗缺口高达60%。

　　癫痫的治疗，目前仍然是以抗癫痫药物治疗为主要手段，经用抗癫痫药物治疗后70%～80%病人癫痫发作可控制，但有20%～30%病人发展成难治性癫痫，需要进行手术治疗。

　　抗癫痫药物治疗原则：

　　1、确诊后尽早治疗。一般癫痫发作2次即应开始用药。

　　2、合理选择抗癫痫药。应根据癫痫发作类型或癫痫综合征选用药物。

　　3、尽量单药治疗，只有单药治疗确实无效时，再考虑合理的联合治疗。

　　4、必要的治疗药物监测，根据药代动力学参数和临床效应调整剂量。

　　5、简化服药方法。根据药物半衰期给药，分配好服药间隔。

　　6、规律服药。合理换药或停药、避免自行调药、停药以及滥用药物。

　　7、定期随诊。注意不良反应，给予必要的心理支持。

　　8、新型抗癫痫药物的合理应用。

　　9、停药后复发，可恢复原方案重新治疗，多数仍然有效。

　　10、强调治疗的目标是使患者拥有最佳生活质量。