专家顾问、癫痫分会委员郑帼

    郑帼，女，主任医师，神经专科主任， 南京医学会癫痫分会委员，硕士生导师

　　专业特长

　　从事小儿内科临床工作近三十年，擅长小儿内科常见病、多发病的诊治，尤其对小儿神经内科各种疑难杂症的诊治，具有丰富的临床经验。完成省市级科研项目6项。在核心学术刊物上发表学术论文二十余篇。

　　郑帼作为专家代表在第八届世界自然医学学术大会上做题为《药物难治性癫痫的早期识别及早期联合治疗》学术报告，摘要如下：(部分)

　　儿童药物难治性癫痫

　　准确的综合症分型(预测率>90%)，包括：

　　Ohtahara syndrom, West syndrom, 婴儿严重肌阵挛癫痫，L-G综合症，Rasmussen脑炎，皮质结构异常导致的部分性癫痫 存在进行性脑损伤病因且无有效治疗方法 遗传代谢病或神经变性病 存在其他神经系统损害 反复发生癫痫持续状态

　　药物难治性癫痫的治疗策略

　　癫痫治疗策略

　　新诊断癫痫治疗方案反应率(%)

　　49.5%的患者在第一种即达到无发作大部分患者(66.5%)在前3种治疗方案实现无发作仍有少部分患者在进行第7种治疗方案时实现无发作

　　药物难治性癫痫的治疗策略 (1)

　　两个步骤：评估—— 制定治疗方案 ;评估——选择治疗药物

　　癫痫的诊断、病因学 (MRI, EEG 等) 、癫痫发作和综合征的分类 、用药史、过去哪种药物有效 、过去哪种药物无效、 哪种药物尚未用过、(包括剂量、治疗持续时间、不能坚持用药的原因) 、依从性、促发因素和非药理学因素 、共患病 (如精神障碍等)

　　药物难治性癫痫的治疗策略(2)

　　制定治疗方案， 应对所有渴望发作缓解的患者采取积极的治疗策略 ，准备书面的治疗计划、治疗方案，需要试验哪种药物、按何顺序进行治疗、决定保留哪种基础用药 、决定添加或/撤药的顺序、决定“药物试验”的持续时间，考虑手术，考虑非药物性治疗，认识相关治疗的局限性，患者教育

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• 专家顾问、南京医科大学附属脑科

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