卡马西平的副作用
【药物警戒快讯】
美国食品药品监督管理局(FDA)根据对共计11种抗癫痫药物的199项临床试验的分析,向全世界正式发布了要添加自杀风险警告的抗癫痫药物品种,其中包括以下几种常规药物:卡马西平、丙戊酸钠(德巴金)、奥卡西平、拉莫三嗪(利必通)、左乙拉西坦(开普兰)、氯拉卓酸、普瑞巴林等,这无疑给我们敲响了一个警钟。
见效快是西药的普遍特性,这也是大多患者选其的主因,殊不知,这恰是选择药物的误区所在。癫痫病本身就是一种慢性神经系统疾病,需要的是循序渐进的治疗过程,过快见效实则是"饮鸩止渴",不能做到"标本兼治"。以常用抗癫痫药物——卡马西平为例,据国际抗癫痫联盟历时半年的调查统计,长期服用卡马西平会产生以下毒副作用:
1、以神经精神障碍较常见,如复视、视力模糊、眩晕、头晕、共济失调、眼球震颤、舞蹈动作、肌张力降低、抽风、头痛、味觉缺乏、嗜睡、疲劳等。以上症状与并用其他药物和患者年龄有关,其中老年人神经系统副作用多见。
2、可引起粒细胞减少、血小板减少、贫血等,少数可引起再障。以上症状多发生于治疗早期,此外在服药期间还可能出现皮疹,有发生剥脱性皮炎、荨麻疹、瘙痒,严重者还可能产生变态反应,如Stevens-Johnson综合症、中毒性表皮坏死溶解症、红斑狼疮样综合症。
3、因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约10~15%。
4、可引发腺体病,心律失常或房室传导阻滞,老年癫痫患者尤其注意。
5、可激发潜在精神病,以及精神紊乱或激动不安。
除了卡马西平,此次美国食品药品监督管理局发布的其他常用西药也需要我们深入了解,谨慎服用。如长期服用左乙拉西坦(开普兰)会导致癫痫患者恶心呕吐、感染脱发、精神异常甚至有自杀企图;拉莫三嗪(利必通)会带来结膜炎、胃肠道紊乱、激惹攻击行为、精神混乱以及Lyell综合征等具有潜在威胁生命的皮疹;奥卡西平是卡马西平的衍生物,副作用较后者略小一些,其中低钠血症是奥卡西平的一项重要不良反应;长期服用丙戊酸钠(德巴金)会导致血小板减少、神经功能紊乱,其中对孕妇患者还可能带来胎儿畸形的危险……
生命诚可贵,用药须谨慎。需要特别提醒的是,癫痫治疗是一项长期工程,应以技术治疗为主,药物治疗为辅。"多效立体修复技术"已被国际癫痫领域认可,迄今为止已成功帮助数万癫痫患者脱离苦海。如有任何疑问,欢迎咨询在线专业医师。
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